17 ژوئن 2023 - بر اساس مطالعه‌ای که روز شنبه درENDO 2023، نشست سالانه انجمن غدد درون‌ریز در شیکاگو ارائه شد، سیستم‌های تحویل انسولین حلقه بسته[1]، کنترل قند خون را در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بدون ایجاد عوارض جانبی بهبود می‌بخشند.

یک سیستم حلقه بسته، متشکل از دستگاه هایی است که از یک مانیتور مداوم گلوکز و پمپ انسولین برای تنظیم خودکار سطح قند خون افراد مبتلا به دیابت استفاده می کنند. این سیستم به صورت "حلقه بسته" عمل می کند زیرا به طور مداوم انسولین را بر اساس سطح قند خون فرد، بدون نیاز به مداخله دستی، نظارت و تنظیم (شروع و توقف) تحویل می دهد.

اولین سیستم حلقه بسته برای استفاده کودکان در ایالات متحده در سال 2020 تایید شد. از آن زمان، آزمایشات بالینی تصادفی بسیاری بر روی سیستم های حلقه بسته انجام شده است. با این حال، به گفته محقق ارشد این مطالعه، آماندا گودوی از دانشگاه کاردیف در بریتانیا، تاکنون هیچ مروری بر روی مطالعات ارزیابی اثر استفاده ی طولانی مدت از سیستم های حلقه بسته بر سطح قند خون در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 انجام نشده است.

گودوی گفت: درمان دیابت نوع 1 در کودکان یک چالش بالینی است. ما دریافتیم که استفاده از سیستم های حلقه بسته منجر به بهبود کنترل قند خون می شود که نشان دهنده یک فرصت درمانی مهم برای کاهش عوارض و مشکلات در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 است.

محققان 9 مطالعه از کارآزمایی‌های تصادفی‌ و کنترل‌ دار را که حداقل 12 هفته طول کشیده و در آنها سیستم‌های حلقه بسته با مراقبت‌های معمول در مجموع برای 892 کودک مبتلا به دیابت نوع 1 مقایسه شده بود، مرور کردند. در مراقبت معمول که معمولاً برای کنترل دیابت استفاده می شود، تحویل انسولین از طریق تزریق چندگانه ی انسولین یا پمپ های حسگر تقویت شده انجام می شود. این دو روش خودکار نیستند و بنابراین بیمار باید سطح قند خون را کنترل کند و دوز انسولین را بر اساس آن تنظیم کند.

کودکان و نوجوانانی که از یک سیستم حلقه بسته استفاده می‌کردند، کاهش مهم 0.35 درصدی را در سطح HbA1c داشتند - آزمایش خونی که میانگین سطح قند خون را در سه ماه گذشته اندازه‌گیری می‌کند. آنها همچنین میانگین 9.96 درصد افزایش زمان در محدوده ی قند خون بهینه را تجربه کردند، بدون افزایش خطر عوارض جانبی مانند هیپوگلایسمی (قند خون بسیار پایین) و کتواسیدوز دیابتی (یک عارضه جدی دیابت که زمانی ایجاد می شود که بدن نتواند به اندازه کافی انسولین تولید کند).

گودوی گفت: بر اساس این نتایج به نظر می رسد فناوری حلقه بسته، ایمن و برتر از مراقبت های معمول در کنترل سطح قند خون عمل می کند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2023-06-closed-loop-insulin-delivery-blood-sugar.html